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2011年9月20日是全國第23個愛牙日。今年愛牙日主題為健康口腔 幸福家庭，副主題為呵護孩子，預防齲齒。成都新橋牙科作為成都市武侯區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目定點醫(yī)院，前往成都……
2011年9月20日是全國第23個“愛牙日”。今年“愛牙日”主題為“健康口腔 幸福家庭”，副主題為“呵護孩子，預防齲齒”。成都新橋牙科作為成都市武侯區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目定點醫(yī)院，前往成都市新生路小學開展兒童齲齒現場篩查、現場窩溝封閉治療。
這是我市首次啟動由政府牽頭、學校參與、口腔專科醫(yī)院具體實施的窩溝封閉醫(yī)療援助項目。項目由定點醫(yī)院——成都新橋牙科在武侯區(qū)所有公辦小學開展現場的齲齒篩查，對符合治療條件者，發(fā)放告家長書，經家長簽字同意后，即開展窩溝封閉醫(yī)療援助活動。援助采取財政補貼與學生自費相結合的方式籌集項目經費，原則上區(qū)財政與受益學生各承擔 50%的費用，接受窩溝封閉的學生按 10 元/顆牙的標準繳納手術費用。
這也是本地首次在全國愛牙日開展大型的專業(yè)化、針對性口腔疾病防治工作，標志著武侯區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目全面啟動。通過愛牙日主題活動，掌握學校學生口腔健康狀況，提高學生口腔健康水平，做好防齲治齲工作。根據工作計劃，絕大部分符合治療條件的小學生都能從中獲益，及早完成齲病的防治。在對近900名小學生進行的口腔檢查中，發(fā)現有93%的學生需要接受防齲治療。絕大多數學生有4顆以上的齲齒，基本上很少有學生做過‘窩溝封閉’的防齲措施。
活動之所以進入校園現場開展窩溝封閉治療，即是本地口腔醫(yī)療界的首創(chuàng)，也可謂是無奈之舉。據院方介紹，早在今年6月就啟動了部分學校的篩查工作，真正被動員來到醫(yī)院治療的人數僅占需要治療人數的10%。為了提高家長對孩子口腔保健的重視程度，學校也對家長進行了再次宣教。為不讓符合治療條件的學生錯過較佳治療時機，醫(yī)院派出啊工作小組攜帶專業(yè)設備前往學校現場開展窩溝封閉治療。此舉也是為了方便學生及家長，盡量避免影響學習和生活。當然，學生及其家長也可以選擇到醫(yī)院接受治療，以方便進行更為全面的口腔檢查。
窩溝封閉
后牙的咬合面有許多細小的紋裂，稱為小窩溝，容易藏匿一些食物殘渣和細菌，刷牙又刷不到，這是后牙容易發(fā)生齲齒的重要原因。齲病是一種常見的多發(fā)口腔疾病，尤其在兒童和青少年中，發(fā)病率很高，危害著人類的健康。為此，齲齒被世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為除心血管疾病、惡性腫瘤外危害人類健康的第三大疾病。乳牙齲齒發(fā)病率很高，據流行病學調查，我國兒童牙病發(fā)病率極高，其中兒童齲病為70% 以上，比成人高20%-30%， 1995年前后，醫(yī)療相關部門提出“窩溝封閉預防齲齒”的口號。第三次全國流行病學調查結果顯示我國兒童乳牙齲齒發(fā)病率為80%-90%，恒牙患齲率為48%，齲齒中窩溝齲占牙齲齒發(fā)病率的86%。
乳牙的齲壞，對兒童的生長發(fā)育及恒牙的健康也有很大的影響。如果在牙齒萌出之后，沒發(fā)生齲齒前，用一種對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂封閉小窩溝，液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化，就如同給牙齒穿上了一層保護衣，可長期有效地預防齲齒的發(fā)生，這就是窩溝封閉。窩溝封閉能有效預防兒童窩溝齲。據窩溝封閉預防齲齒研究結果表明，已采用窩溝封閉的牙齒發(fā)生齲齒的危險性比未采用窩溝封閉防齲的牙齒低4倍以上。美國一項長達15年的研究表明，已采用窩溝封閉的牙齒患齲率只有未采用窩溝封閉牙齒患齲率的20%。窩溝封閉的較佳時機是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時候。一般第一恒磨牙（俗稱六齡牙）在 7-9歲最適宜窩溝封閉；第二恒磨牙在 11-13歲最適宜窩溝封閉。第一、第二恒磨牙將伴隨孩子一生，具有最重要的咀嚼功能，因此保護第一、第二恒磨牙非常重要。窩溝封閉目前已經在世界各國開展了60多年（所以，美國的齲患率僅為3.3%。），技術非常成熟。窩溝封閉無創(chuàng)、無痛苦、無副作用、安全有效，是目前世界衛(wèi)生組織向各國推薦的一種最好的防齲方法。世界衛(wèi)生組織和我國牙防組織將窩溝封閉術作為一種保護新生恒牙的方法向全世界和全國青少年兒童推薦。為降低兒童齲齒率特別是窩溝齲病發(fā)生率，提高兒童口腔健康水平，衛(wèi)生部把“窩溝封閉”作為青少年的首選防齲措施，在全國范圍內推廣。各地各級政府都將小學生窩溝封閉預防齲齒項目納入重大公共衛(wèi)生服務項目。
北京市2005年起開始對6-8歲兒童實施免費“窩溝封閉”，在全國的齲齒發(fā)生率普遍增高的情況下，北京市青少年平均每人減少新生齲齒0.5顆，是齲齒發(fā)病率下降幅度最大的地區(qū)之一，應該說得益于政府的這項舉措。由于它是大眾基礎福利項目，所以沒有涵蓋所有年齡段，尤其是對乳牙。而幼兒治療因唾液多，配合性差，所以窩溝封閉本身雖然簡單，可真正對學齡前兒童做起來并不是一件輕松的事情。治療時需要四手甚者六手操作，投入較多的人力，這在大眾基礎福利項目中是很難做到的。
兒童口腔保健小貼士
人的一生有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。一般出生后5-6個月長出的是一副乳牙，牙齒數目少（20顆），體積小，咀嚼能力低。長到 6 歲左右才開始逐漸替換為一副恒牙。全部乳牙大約在口腔中要工作6-10年，才算完成了它的歷史使命，逐步從口腔中離去。乳牙期一般是6個月-6歲的嬰幼兒。齲齒的發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就容易患齲齒，而且發(fā)展速度很快。家長應樹立定期為兒童接受口腔檢查，以便早發(fā)現、早治療、早預防。
●◎吃糖要有節(jié)制：小孩喜歡吃甜食，極易導致齲齒發(fā)生。因此，在對孩子吃糖加以限制的同時，督促孩子養(yǎng)成漱口、刷牙的好習慣。
●◎定期做牙齒保健：每隔半年帶孩子到專業(yè)牙科檢查牙齒，發(fā)現小齲洞應及時補好，做到有病早治，無病早防。
●◎養(yǎng)成早晚刷牙好習慣：孩子在兩歲半到三歲時應該開始學習刷牙，選擇軟毛的小牙刷，堅持豎刷法。但是由于刷毛不能進入咬頜面窩溝和牙間隙，因此刷牙并不能有效預防牙齒窩溝和鄰面齲發(fā)生。
●◎窩溝封閉：窩溝封閉可防止食物殘渣和細菌在窩溝堆積，達到預防齲齒的目的。
(原文地址：http://cd.qq.com/a/20110921/001674.htm)
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