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“十八歲時(shí)，張潔夢(mèng)想做一名涉外導(dǎo)游。她噪音清脆，性格開朗，英語也很好，但家人只認(rèn)同醫(yī)生和教師兩個(gè)職業(yè)。高考前，在三位醫(yī)生長輩的“一致決定”下，她的志愿被填上了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。反抗無效后，張潔被迫接受現(xiàn)實(shí)，她的人生開始偏離自己的劇本。”

成都天府一街，新橋口腔高新院區(qū)。牙椅上，患者已經(jīng)差不多張嘴兩個(gè)小時(shí)，很難受。張潔問她要不要改為簡單的術(shù)式，她搖頭。稍稍休息后，手術(shù)繼續(xù)。最終，這臺(tái)耗時(shí)三個(gè)半小時(shí)的上半口即刻負(fù)重穿翼手術(shù)順利完成。“種植位置擦上頜竇腔、擦神經(jīng)管，非常極限!這樣的高難度手術(shù)一定是醫(yī)患相互信任、共同奮戰(zhàn)才能完成的，是我們一起努力的結(jié)果。”

張潔是新橋口腔首位開展無牙頜種植、穿翼種植手術(shù)的女醫(yī)生，也曾是新橋最年輕的院區(qū)主任。她用了三個(gè)關(guān)鍵詞評(píng)價(jià)自己：柔中帶剛、有主見、不妥協(xié)。“我的不妥協(xié)，一是在醫(yī)療原則上絕不讓步，二是遇到復(fù)雜、疑難病例時(shí)直面困難，在自己的能力范圍內(nèi)把每一臺(tái)手術(shù)都做到最好!”

但誰能想到，張潔的醫(yī)生之路竟然始于妥協(xié)。

夢(mèng)想破滅 掙扎完認(rèn)命

張潔一度很嫌棄自己的專業(yè)，大學(xué)里選擇躺平，在父親“掛一科每月少給50元生活費(fèi)”的鞭策下完成了學(xué)業(yè)。畢業(yè)回家，她和父母冷戰(zhàn)了一個(gè)月，然后一言不發(fā)背上包就出門了。“我當(dāng)時(shí)很喜歡長沙，到那以后找了好幾天工作，發(fā)現(xiàn)自己啥也不是……就在酒店旁的網(wǎng)吧里充了錢天天打游戲。”

兩周后張潔想明白了，給家里打了個(gè)電話。父親說每天都在擔(dān)心她，接電話時(shí)想到了兩種可能：沒錢了，出事了。結(jié)果讓他很欣慰，女兒說要回家。

鎩羽而歸后，張潔認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，接受了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。她入職一家綜合醫(yī)院的口腔科，科主任是當(dāng)?shù)刂目谇粚＜?，張潔在他的帶教下入行、上手，成為一名口腔全科醫(yī)生。

離家千里 事業(yè)心覺醒

三年后，張潔戀愛、成家，日子波瀾不興。婚后丈夫被派往成都工作，她辭職同往。

在成都，張潔首先面臨的問題是找工作。公立醫(yī)院門檻高，條件好的私立診所選擇不多，長沙的記憶又歷歷在目，只是這次再?zèng)]人為她兜底了。“所有的事情都要靠自己，那我拿什么來靠自己?只有工作。”最終，憑著出色的綜合能力，張潔應(yīng)聘到一家知名口腔診所。隨后，她開啟了奮斗模式。

張潔從一開始就有著清晰的職業(yè)規(guī)劃，每到一個(gè)時(shí)期會(huì)去思考自己的職業(yè)道路和目標(biāo)要不要調(diào)整，同時(shí)非常清楚自己的優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，懂得揚(yáng)長避短，這讓她的事業(yè)發(fā)展非常順利。2014年，張潔當(dāng)了媽媽，休完產(chǎn)假后她開始擔(dān)任門診主任。也在這一年，她做了第一例種植牙手術(shù)，專業(yè)方向從口腔全科轉(zhuǎn)為口腔種植。

新橋五年 進(jìn)擊的醫(yī)生

2018年5月，張潔入職新橋口腔。雖然之前擔(dān)任過兩家口腔連鎖機(jī)構(gòu)的門診主任，但她認(rèn)為自己仍是個(gè)小醫(yī)生，“確切地說，我的技術(shù)成長期應(yīng)該是在來新橋后。”入職四個(gè)月后，新橋口腔成都高新院區(qū)開業(yè)，32歲的張潔擔(dān)任院區(qū)主任。“新橋把這個(gè)重要的崗位給了我，重任在肩，我必須變得更優(yōu)秀才能不辜負(fù)大家的信任。”

2018年，張潔擔(dān)任新橋口腔成都高新院區(qū)主任

整整一年，張潔每兩個(gè)月就要外出學(xué)習(xí)一次。“我的學(xué)習(xí)不局限于種植，我上牙周課的時(shí)間和費(fèi)用和種植課是一樣的。因?yàn)榉N植醫(yī)生不能只懂種植、只懂外科，還要掌握修復(fù)、咬合、牙周等專業(yè)的知識(shí)技能。”從基礎(chǔ)課程到高階課程，這些年來，張潔已獲得數(shù)十項(xiàng)口腔專業(yè)認(rèn)證。她同時(shí)也非常注重理論學(xué)習(xí)，家里的專業(yè)書籍摞起來有一米多高。扎實(shí)的基本功和大量的臨床實(shí)踐，讓張潔的種植技術(shù)穩(wěn)步提升。

2020年，張潔完成了第一例無牙頜種植手術(shù)，在此之前，新橋口腔只有男醫(yī)生能做這種手術(shù)。能有這樣的突破，同事的鼓勵(lì)功不可沒：“你其他術(shù)式都做得很好了，又上了那么多無牙頜的課，我覺得你可以做!”

在個(gè)人技術(shù)提升的同時(shí)，張潔所在的高新院區(qū)各方面業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，口腔種植案例數(shù)量不斷增加，種植修復(fù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)逐步壯大。2020年，原華西口腔醫(yī)院種植專家李華擔(dān)任新橋口腔成都高新院區(qū)業(yè)務(wù)院長，院區(qū)技術(shù)實(shí)力進(jìn)一步提升，專科發(fā)展如虎添翼。

左圖：張潔在“四川觀察”直播間解讀種植牙集采政策 右圖左二：張潔參加四川省口腔種植專委會(huì)2021年冬季學(xué)術(shù)年會(huì)

天賦手感 助力高難度種植

最近，張潔又完成了幾例高難度種植手術(shù)。她可以不依靠導(dǎo)板，根據(jù)患者口腔里各個(gè)點(diǎn)位的關(guān)系準(zhǔn)確避開上頜竇，完成種植。“我覺得其實(shí)手感很重要，你第一鉆打下去大概是CT上的哪一個(gè)位置，碰到的是軟骨還是硬骨，應(yīng)該心里有數(shù)。眼睛看到的和你手上感觸到的這些信息要能聯(lián)結(jié)到一起，做到手眼相通。”

張潔認(rèn)為女性的觸感更好，她術(shù)中更多是憑借手感去操作，不用反復(fù)拍片和試探。“醫(yī)生一定要從大量手術(shù)中找感覺，提高手感，再通過設(shè)備的輔助去達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)果，沒有足夠的手感就不要上大手術(shù)。”

半年前，一位51歲的患者找到張潔，想做上半口無牙頜種植。她之前去過華西口腔，醫(yī)生建議選擇其他修復(fù)方式，張潔是她能找到的唯一愿意實(shí)施無牙頜手術(shù)的醫(yī)生。

做完CBCT檢查，張潔發(fā)現(xiàn)患者的情況非常棘手：牙槽骨骨量不足、骨質(zhì)疏松，能選擇的種植點(diǎn)位非常有限且靠近上頜竇，種植體容易穿透，造成種植失敗。張潔為患者精心制訂了All-On-6半口即刻負(fù)重穿翼種植手術(shù)方案，這個(gè)方案難度很高，但效果最為理想。

患者術(shù)前術(shù)后全景片

事實(shí)證明，手術(shù)難度超出預(yù)期：拔第一顆牙就發(fā)現(xiàn)有粘連，牙槽骨存在慢性炎癥，而這個(gè)點(diǎn)位是準(zhǔn)備做穿翼板種植的。“這種情況真是雪上加霜!每一顆我都做得非常謹(jǐn)慎，需要把手感發(fā)揮到極致，但凡有一顆種不上，手術(shù)到此結(jié)束，整個(gè)治療方案就會(huì)失敗!”術(shù)中，張潔不斷提醒自己再細(xì)一點(diǎn)，手感再好一點(diǎn)。

這臺(tái)手術(shù)歷時(shí)三個(gè)半小時(shí)，比平時(shí)多花了一倍多時(shí)間，所幸的是六顆種植體全部成功負(fù)重。術(shù)后，患者順利戴冠，咬合良好。

人前大女主 人后下苦功

事業(yè)遂順，家庭美滿，張潔是別人眼里的人生贏家。她認(rèn)為事業(yè)和家庭可以相互促進(jìn)，“婚姻關(guān)系里兩個(gè)人都優(yōu)秀的話才能更長久、更平衡，對(duì)方一直在努力，自己也不能懈怠。”

從小醫(yī)生一步步成長為獨(dú)當(dāng)一面的大主任，張潔的經(jīng)驗(yàn)是練好基本功，理論、實(shí)操都要下功夫，不要妄想走捷徑。她認(rèn)為基本功是“1”，有了“1”后面才有無限可能。“首先，強(qiáng)大的理論知識(shí)是基礎(chǔ)，一定要多看書，多學(xué)習(xí)種植相關(guān)的專業(yè)書籍，這是提前預(yù)見困難和危險(xiǎn)的很重要的途徑;然后要不斷總結(jié)，每做完一臺(tái)手術(shù)要去復(fù)盤，知道哪里有不足，下次怎么處理。”

“比如下種植體，我是一把到位，還是要反復(fù)調(diào)試才能到位，不能到位的原因是什么?是哪個(gè)環(huán)節(jié)沒控制好?每次都想為什么沒有做到一百分，錯(cuò)在哪里?長此以往，手術(shù)就會(huì)做得又快又好。當(dāng)你把現(xiàn)有的手術(shù)做好了之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)做更高階的手術(shù)就水到渠成了。”

對(duì)基本功的重視也延續(xù)到張潔的生活中，她學(xué)習(xí)騎馬有一段時(shí)間了，一直在練最基礎(chǔ)的動(dòng)作，目前剛剛學(xué)會(huì)快步。當(dāng)她把練習(xí)視頻發(fā)到朋友圈后，有內(nèi)行稱贊她基本功超級(jí)軋實(shí)，動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，騎步穩(wěn)健。

作為院區(qū)主任，張潔承擔(dān)著年輕醫(yī)生的主要帶教任務(wù)，高新院區(qū)有一批基本功扎實(shí)的年輕醫(yī)生，張潔說自己的目標(biāo)是做最好的半全口種植團(tuán)隊(duì)，希望能和大家相互成就。說這句話時(shí)，她的眼神是認(rèn)真的。

口腔種植具有一定的失敗概率，高難度種植尤其如此，張潔認(rèn)為不能因?yàn)榕率【头艞壟Γ膊荒苄拇鎯e幸。

“僥幸，是你知道它有可能出錯(cuò)，想賭賭運(yùn)氣；努力，是知道它很困難，還是會(huì)去積極應(yīng)對(duì)，追求最好的結(jié)果。”成為醫(yī)生十多年來，張潔的選擇是：要努力，不要心存僥幸，別把自己當(dāng)錦鯉。